Objednávání: +420 720 427 006 info@neurology.cz
E-mail : petr.martinek@neurology.cz
Elektromyografie (EMG) je vyšetření zachycující elektrickou aktivitu Vašich svalů. Ověřuje jejich stav a správné nervové zásobení (inervaci). Historické počátky metody sahají až do konce 18. století, do doby známých experimentů italského lékaře a přírodovědce Luigi Galvaniho s elektřinou a žabími stehýnky. Zjistil, že elektrická stimulace vyvolá kontrakci svalových vláken. Elektrická aktivita přirozeně vznikající při stažení svalu člověka byla poprvé detekována v polovině 19. století. Termín „elektromyografie“ vznikl v roce 1876. Moderní vyšetření bylo do neurologické diagnostiky zavedeno až ve 40. letech 20. století.
Vyšetření elektrické aktivity svalů se používá v diagnostice onemocnění svalů (muskulárních dystrofií), postižení nervů a poruch nervosvalového přenosu. Pomáhá i při lokalizaci postižení nervového systému. Vyšetření indikuje a provádí neurolog.
Práci svých svalů ovládáte pomocí nervů. Sval a jeho nervy spolu tvoří neoddělitelný tým. Jejich správná funkce však může být poškozena úrazem, nadměrným tlakem, zánětem, toxickou látkou nebo některou z vrozených chorob. EMG odhalí přítomnost, umístění a rozsah takového poškození. Měření elektrické aktivity Vašich svalů pomůže poodhalit příčinu jejich slabosti, ochrnutí nebo naopak mimovolných záškubů.
Vyšetření se provádí pomocí přístroje zvaného elektromyograf. Skládá se z elektrod, zdroje elektrických pulsů zesilovače, vyhodnocovače a monitoru. Obvykle se používají dva druhy elektrod. Přikládají se na kůži nebo mají tvar tenké jehly.
Svaly Vašeho těla fungují na základě příkazů z centrálního nervového systému (mozku a míchy). Ten jim informace předává pomocí nervů. Nervy vedou signály v podobě elektrických impulsů. Když se vzruch dostane až na místo kontaktu se svalem (nervosvalovou ploténku), změní elektrickou rovnováhu ve svalových buňkách a vzniká pohyb. K vyšetření se vždy používají dvě elektrody. Pomocí referenční a snímací elektrody se sleduje změna elektrické aktivity svalu při činnosti. Odpověď na podráždění a rychlost vedení vzruchu nervem se měří stimulační a snímací elektrodou. Stimulační elektroda přivádí k nervu malé elektrické impulsy. Lepší přístup umožňují jehlové elektrody zapichované do svalu. Výsledek vyšetření se zobrazuje jako EMG křivka.
Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Před vyšetřením byste měli jen vyloučit konzumaci nápojů obsahujících kofein (káva, energetické drinky). Alespoň 3 hodiny před jeho zahájením nekuřte.
Podle pokynů personálu si odložíte část oblečení a položíte se na vyšetřovací lůžko nebo posadíte na křeslo tak, aby vyšetřované svaly mohly zůstat uvolněné a vyšetřující k nim měl přístup. Laborant Vám vydesinfikuje kůži na vyšetřovaném místě a nad něj přiloží plochou elektrodu. Druhou obvykle v podobě tenké jehly lehce zapíchne do Vašeho svalu. Vyzve Vás, abyste příslušný sval několikrát zatnuli a uvolnili. Přitom na monitoru sleduje změnu elektrické aktivity. Pro vyšetření nervů použije stimulační elektrodu. Ta do vyšetřované části Vašeho těla vyšle slabý elektrický impuls. Podráždění nervu vyvolá záškub příslušného svalu. Umístění elektrod se postupně mění. Vyšetření není bolestivé. Elektrický proud ze stimulační elektrody neucítíte a jehlové elektrody jsou velmi tenké. Jejich aplikace není bolestivější než lehké píchnutí špendlíkem. Jen záškuby svalů při stimulaci mohou někdy vyvolávat zvláštní pocity.
Výsledek vyšetření je viditelný již v jeho průběhu na monitoru. Výsledek na papíře kontroluje lékař a napíše k němu své vyjádření (popis). Vy jej dostanete ještě týž nebo následující den.
Za normálních okolností nevykazuje sval v klidu žádnou elektrickou aktivitu. Každé zatnutí se projeví na EMG křivce jako vlna. Zjištění elektrické aktivity v uvolněném svalu může znamenat zánět nebo jiné onemocnění svalu či poruchu zásobujícího nervu. Rychlost nervového vedení se porovnává s tabulkovými normálními hodnotami. Jednotlivé druhy nervových vláken charakterizují různé rychlosti. Jejich hodnota závisí i na věku. S přibývajícími léty se rychlost vedení vzruchu ve Vašich nervech snižuje. Nepřirozeně nízká rychlost vedení vzruchu muže budit podezření na poškození nervu.
Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho skončení se můžete věnovat jakékoliv aktivitě. Výsledek s popisem zanesete specialistovi, který Vás k vyšetření odeslal. Ten Vám nález vysvětí a navrhne další postup.